QUERATOSES-calosidades

Geralmente aparecem na planta do Pé ao contrário dos calos, calosidades se formam geralmente sobre uma superfície lisa e tem uma forma também lisa e uma área bem maior de atuação, na planta ou no calcanhar.

A cada pisada no chão a calosidade é pressionada contra o tecido embaixo causando dor, embora raramente, uma dor aguda.

CALOS

Causas: uso inadequado de sapatos (de bico fino, apertados) e forma incorreta de caminharmos a consequência se reflete no local da pele que sofre mais atrito a região engrossa e fica muito dolorida.

Melhor tratamento: Retirar a calosidade com especialista Podólogo existem também adesivos específicos para este caso, que são "colados" no local protegendo do atrito e amolecendo a pele. 

São endurecimentos da epiderme que costumam formar-se em zonas que sofrem uma hiper-pressão ou fricção externa constante com um núcleo ou heloma central, zona que recebe a maior pressão e que leva ao espessamento da camada mais superficial da pele.

A epiderme ao ser agredida tem uma reação de engrossamento, provocando a morte do tecido e morte celular quando se dará o engrossamento das células mortas como defesa das camadas mais profundas, ocasionando o surgimento dos calos.

CALOS E CALOSIDADES

São lesões provocadas por pressão ou atrito sobre um ponto da pele que leva ao espessamento da camada da pele, que se acumula na intenção de proteger a região secionada.

Tanto calos como calosidades nos pés estão relacionados à produção em excesso de células de pele mortas. Essa é a camada superior de pele que a protege de lesões externas.

Para calos e calosidades, essa produção é resultado de pressão intermitente do calçado e peso do corpo. A pele responde a essa pressão ficando mais grossa. O “engrossamento” da pele ajuda no começo, porém no decorrer do tempo ele se acumula e torna-se uma irritação. O aumento de massa da lesão resulta na elevação da pressão e desconforto.

Desenvolve-se um ciclo vicioso, o qual só é quebrado ao aliviar a pressão ou reduzir a lesão. Os calos geralmente estão nos dedos, e resultam da pressão do calçado. Calosidades geralmente estão nas áreas de sustentação do peso na superfície de baixo do pé (plantar), e resulta da sustentação do peso e/ou alinhamento anormal dos ossos metatarsos. Ambos os termos são expressões do mesmo tipo de lesão, cujo termo médico é hiperqueratose.

Tanto calos como calosidades podem ter um núcleo central mais profundo, sendo assim chamados de calos ou calosidades com núcleo.

Esse núcleo não é a “raiz” da lesão, no sentido que o removendo poderia-se prevenir a sua volta. O núcleo simplesmente é a área de maior pressão, geralmente correspondendo à proeminência do osso abaixo.

Reduzindo com instrumentos cortantes e aplicando almofadas e tampões de acomodação é feito o tratamento além do uso de alta frequência ou laser.

 A lesão volta a menos que o alivio seja permanente: obtido ao trocar o calçado, ortopédico, ou através de cirurgia para remover proeminências do osso e realinhar os ossos.

GRANULOMA PIOGÊNICO

A infecção ungueal (granuloma) acontece quando há um mal corte na unha ou uso de calçados inadequados. Pode ser conhecido como carne esponjosa.  O tratamento consiste na retirada da espicula ungueal com instrumentos adequados e esterilizados. Sendo depois realizado um curativo no local da infecção.

.ONICOCRIPTOSE (Unhas Encravadas)

Causa má formação ou crescimento irregular da unha ocasionando atrito e ou ferimento da pele, poderá surgir carne esponjosa, ocasionalmente ocorre inflamação do local isso se deve ao fato de que o ferimento causado torna-se porta de entrada para bactérias e agentes inflamatórios. Nesta fase o local sofre inchaço e dor extrema, procure utilizar de sapatos confortáveis e trate das demais unhas procurando identificar quais podem crescer da mesma forma e corte-as regularmente.

             O nome científico da “unha encravada” é onicocriptose, ocorre quando a borda lateral da unha fere a pele adjacente. As causas mais prováveis são o corte de maneira incorreta das unhas e sapatos apertados. Ocorre mais comumente nas unhas dos pés, mas também raramente afeta as mãos. O dedo mais atingido é o hálux, o dedão do pé.

A maneira correta de cortar as unhas é aparar apenas a borda anterior da placa ungueal (unha) e jamais cortar suas bordas laterais. Se as bordas laterais forem deformadas, as irregularidades criadas pelo corte incorreto associadas à pressão do sapato, ao peso corpóreo e ao sentido do crescimento da unha farão com que haja lesão da pele circunvizinha.

 Deve-se evitar também cortar as unhas muito curtas, deixá-las retas em sua borda anterior, não tentar “arredondar” o corte em direção às bordas laterais.

Se não tratada, pode formar um granuloma piogênico, onde existe um acúmulo de pus, e a pele ao redor fica inflamada (dor, rubor, calor e edema).

Em caso de infecção secundária pode ser necessário o uso de antibióticos tópicos e por via oral e anti-inflamatórios não esteróides. Certos pacientes possuem uma tendência a ter unhas encravadas e granuloma piogênico, sendo necessário uma cirurgia de reconstrução chamada de cantoplastia ou matrissectomia que consiste em remoção da borda lateral afetada até a raiz, da borda da pele e do granuloma. O granuloma piogênico, quando pequeno, pode ser tratado com eletrocauterização ou cauterização química.

Um dos casos de tratamento mais comuns é feito colando uma haste de plástico em cima do dedo para mudar o formato da unha (Órtese).

TINEA PEDIS E TINEA INTERDIGITAL

            A tinea pedis caracteriza-se por pequenas bolhinhas vermelhas, e a interdigital por “bolhas rompidas” no meio dos dedos ambas apresentam muita coceira.

            No início pode ser resultado de fungos, mas quando se torna crônico, engrossa a pele processo que se chama hiperceramitose.

            Pode ser consequência de alergias, overdose de drogas ou queimadura solar.

            Alguns médicos naturopatas acreditam que a tínea pedis (pé de atleta) apareça pela incapacidade do corpo em eliminar resíduos ( o rim, pulmão ,intestino, pele não estão trabalhando direito e assim não cumprem o papel deles). O que motiva os pés a trabalharem em excesso como área de eliminação, por meio da transpiração, como o suor contem alto teor de proteína o vírus se desenvolve muito rapidamente .

            Por isso uma atenção maior ao sistema excretor pode ajudar na cura desse problema.

            Que apresenta coceira, vermelhidão e descamamento da pele, neste caso, além do uso de medicamentos, algumas medidas simples podem ajudar.

O surgimento é causado por atrito, umidade nos pés, excessivo suor e falta de limpeza. Geralmente, a contaminação ocorre em lugares públicos que tenham pisos úmidos ,e pelo uso comum de toalhas , calçados e roupas de pessoas já infectadas.

É a mais comum infecção de pele por fungos. Caracteriza-se pelo aparecimento de bolhas( pedis) e rachaduras ( interdigital) especialmente na pele entre os dedos dos pés e muita coceira e ardor na região afetada.

            Mais prevalente em homens do que em mulheres e mais comum em climas quentes e úmidos do que nos frios.

            Altamente contagioso, mas a fonte mais comum não são outras pessoas, mas o próprio ambiente. Algumas pessoas possuem uma facilidade maior são mais suscetíveis que outras. Os especialistas não sabem exatamente porque isto ocorre. Contudo, uma vez que você tenha desenvolvido existe uma probabilidade maior de vir a sofrer novamente do problema no futuro.

            Nos casos mais sérios, as fissuras que aparecem podem minar um líquido e a pele torna-se mais fina e dolorida no local. Algumas vezes, infecções bacterianas secundárias podem complicar o quadro.

MICOSES DE UNHA (ONICOMICOSE):

Causadas por fungos: dermatófitos ou leveduras (Cândida albicans). As maiores incidências são nas unhas dos pés podendo também ocorrer nas unhas das mãos.

Ocorrem geralmente nas unhas que apresentam alterações estruturais devidas a traumatismos, por produtos químicos, por doenças secundárias (psoríase, líquen plano, etc...) ou quando há uma queda no sistema imunológico (doenças, estresse, etc...);

Normalmente iniciam na borda livre ou nas laterais da unha. Inicialmente com perda de brilho, mudança de coloração para branco lustoso com borda marrom e posteriormente há espessamento da lâmina (unha), com o aparecimento (ou não) de maceração causando a destruição progressiva da lâmina (unha); podendo ocorrer completa destruição da mesma. O diagnóstico preciso é sempre laboratorial
      

 TRATAMENTO PODOLÓGICO:  todo tratamento de uma onicomicose é prolongado, custoso e às vezes agressivo. Porém é necessário tratar (curar), pois pode causar perda total da lâmina (unha), atingindo as outras unhas do pé.

O podólogo auxilia muito no tratamento, pois realiza um trabalho profundo de limpeza no local  fazendo o corte adequado; retirando o máximo possível de maceração; lixas, brocas e fresas (usados para desbaste, lixamento e para retirada, quase que total, dos fungos). Eliminando, assim, o máximo possível, os fungos do local. Materiais estes, descartáveis e/ou esterilizados.

Também há o uso do aparelho de alta frequência. Acompanhando sempre com antifúngicos de uso tópico.
     

 É um trabalho multidisciplinar: podólogo-paciente-médico.

A onicomicose é uma infecção que atinge as unhas, causada por fungos. As fontes de infecção podem ser o solo, animais, outras pessoas ou alicates e tesouras contaminados.